Contraception Part 2
Here is my attempt at piecing together the facts that might be helpful about breastfeeding and contraception for your upcoming test.
1. Estrogen is known to lower milk supply. Avoid estrogen containing contraceptives while breastfeeding.
2. I think the go to reference for the test is the 2019 Core Curriculum.(1) It talks about Lactation Amenorrhea Method (LAM) which we reviewed befire. As a review, LAM offers pregnancy protection (at a 98% rate) through the first 6 months post-partum if these three criteria are met:
Menses has not yet returned (mother has amenorrhea)
Baby is younger than 6 months
Baby is exclusively breastfed around the clock (no other foods or pacifiers, minimum of 8-12 breastfeeding per 24 hours, no more than 6 hours between feedings, including at night)
3. The Core Curriculum refers to the Academy of Breastfeeding Medicine protocol (2) on post-partum contraception and breastfeeding, making these points (quoted directly):
Progestin-only oral contraceptives do not appear to interfere with milk production and are therefore acceptable during lactation.
A transdermal skin patch that releases progestin and estrogen should ideally be avoided during lactation.
The use of an IUD should be delayed until after breastfeeding is established.
The use of medroxyprogesterone should be delayed for 6 weeks until lactation is well established.
Generally, oral contraceptives that contain both estrogen and progesterone should be avoided while breastfeeding.
4. According to the World Health Organization (WHO), combined hormonal birth control methods (example: a birth control pill that contains both estrogen and progesterone) should be avoided until the baby is at least six months old. So, what is it, avoid contraceptives with both estrogen and progesterone while breastfeeding or until the baby is at least 6 months old? I don’t know – you can argue both.
References
1. Core Curriculum for Interdisciplinary Lactation Care. Edited by Suzanne Hetzel Campbell, Judith Lauwers, Rebecca Mannel, and Becky Spencer. LEAARC (Lactation Education Accreditation and Approval Review Committee). Jones & Bartlett Learning. 2019 (page 161)
2. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Contraception and Breastfeeding
Anticoncepción Parto 2
Este es mi intento de reunir los datos que necesita saber sobre la lactancia materna y la anticoncepción para su próxima prueba.
1. Se sabe que el estrógeno reduce el suministro de leche. Evite los anticonceptivos que contengan estrógenos durante la lactancia.
2. Creo que la referencia para la prueba es el plan de estudios básico de 2019. (Referencia 1) Habla sobre el Método de amenorrea de la lactancia (LAM) que revisamos anteriormente. Como revisión, LAM ofrece protección contra el embarazo (a una tasa del 98 %) durante los primeros 6 meses posteriores al parto si se cumplen estos tres criterios:
La menstruación aún no ha regresado (la madre tiene amenorrea)
El bebé es menor de 6 meses
El bebé es amamantado exclusivamente durante todo el día (sin otros alimentos ni chupetes, mínimo de 8 a 12 amamantamiento por 24 horas, no más de 6 horas entre tomas, incluso por la noche)
3. El plan de estudios básico hace referencia al protocolo de la Academia de Medicina de la Lactancia Materna (Referencia 2) sobre la anticoncepción posparto y la lactancia materna, destacando estos puntos (citados directamente):
Los anticonceptivos orales de progestágeno solo no parecen interferir con la producción de leche y, por lo tanto, son aceptables durante la lactancia.
Lo ideal es evitar los parches cutáneos transdérmicos que liberan progestina y estrógeno durante la lactancia.
El uso de un DIU debe retrasarse hasta que se establezca la lactancia.
El uso de medroxiprogesterona debe retrasarse 6 semanas hasta que la lactancia esté bien establecida.
En general, los anticonceptivos orales que contienen tanto estrógeno como progesterona deben evitarse durante la lactancia.
4. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), los métodos anticonceptivos hormonales combinados (ejemplo: una píldora anticonceptiva que contiene estrógeno y progesterona) deben evitarse hasta que el bebé tenga al menos seis meses de edad. Entonces, ¿qué es, evitar los anticonceptivos con estrógeno y progesterona durante la lactancia o hasta que el bebé tenga al menos 6 meses? No sé, puedes discutir ambos.
Referencias
1. Plan de estudios básico para el cuidado interdisciplinario de la lactancia. Editado por Suzanne Hetzel Campbell, Judith Lauwers, Rebecca Mannel y Becky Spencer. LEAARC (Comité de Revisión de Aprobación y Acreditación de Educación en Lactancia). Aprendizaje de Jones y Bartlett. 2019 (página 161)
2. Protocolo de Anticoncepción y Lactancia Materna de la Academia de Medicina de Lactancia Materna ABM Protocols