The World Health Assembly (WHA) of the World Health Organization (WHO) approved the Code in 1981. It has been updated regularly by subsequent WHA resolutions that provide further clarification and guidance, particularly regarding new marketing tactics and products.
For example, marketing strategies via social media were not present back in 1981.
Toddler milk was not a thing back in 1981.
World Health Assembly Resolution 69.9, passed in 2016, provided guidance on how to further strengthen the Code and protect optimal infant and young child feeding practices. (1) It provided:
Clarification that “follow-up” formula and “growing-up milks” fall under the scope of the Code and should not be promoted
Recommendation that messages on complementary foods should always include a statement on the need for breastfeeding to continue through 2 years and that complementary foods should not be fed before 6 months
Recommendations that the labels and designs on products other than breast milk substitutes need to be distinct from those used on breast milk substitutes to avoid cross promotion
Recommendation that any donations to the health care system (including health workers and professional associations) from companies selling foods for infants and young children represent a conflict of interest and should not be allowed
Recommendation that sponsorship of meetings of health professionals and scientific meetings by companies selling foods for infants and young children should not be allowed
One More Time
For test takers, several facts are important enough to review again.
The World Health Organization (WHO) recommends:
Initiating breastfeeding within 1 hour of birth
Exclusive breastfeeding during the first 6 months of life
Continuing breastfeeding until 2 years or beyond, along with nutritionally adequate and safe complementary foods from the age of 6 months
The International Code of Marketing of Breast Milk Substitutes (The Code) is a set of recommendations to regulate the marketing of:
Breast-milk substitutes
Feeding bottles and teats (a teat is a nipple)
The Code does not apply to breast pumps, storage bags and pacifiers.
Clarification on Pacifiers
The pacifier issue can be a bit confusing. The WHO is responsible for The Code. The WHO and UNICEF are the groups behind the The Baby-Friendly Hospital Initiative.
The Code does not apply to pacifiers.
However, Step 9 of the Baby-Friendly Ten Steps to Successful Breastfeeding discourages pacifier use for healthy term infants in the maternity hospital setting.
The American Academy of Pediatrics Statement of Breastfeeding and the Use of Human Milk recommends holding on pacifiers until breastfeeding is established, at around 3 weeks of life. (2)
References
World Health Assembly Resolution on the Inappropriate Promotion of Foods for Infants and Young Children. Policy Brief. November 2016
Meek JY, Noble L. Breastfeeding and the Use of Human Milk. Pediatrics. 2022;150(1):e2022057989
Tema 32. El Código Parte 2: La Resolución 69.9 de la Asamblea Mundial de la Salud
La Asamblea Mundial de la Salud aprobó el Código en 1981. Se ha ido actualizando periódicamente mediante resoluciones posteriores de la AMS que aportan más aclaraciones y orientaciones, sobre todo en lo que respecta a las nuevas tácticas de marketing y productos.
Por ejemplo, las estrategias de marketing a través de las redes sociales no existían en 1981.
La leche de crecimiento no existía en 1981.
La Resolución 69.9 de la Asamblea Mundial de la Salud, aprobada en 2016, proporcionó orientación sobre cómo reforzar el Código y proteger las prácticas óptimas de alimentación de lactantes y niños pequeños. (1)
Aclaración de que la fórmula de "de continuación" y las "leches de crecimiento" entran en el ámbito de aplicación del Código y no deben promocionarse.
Recomendación de que los mensajes sobre alimentos complementarios incluyan siempre una declaración sobre la necesidad de que la lactancia materna continúe hasta los 2 años y de que los alimentos complementarios no se den antes de los 6 meses.
Recomendación de que las etiquetas y los diseños de los productos que no sean sucedáneos de la leche materna deben ser distintos de los utilizados en los sucedáneos de la leche materna para evitar la promoción cruzada.
Recomendación de que cualquier donación al sistema sanitario (incluidos los trabajadores sanitarios y las asociaciones profesionales) por parte de empresas que vendan alimentos para lactantes y niños pequeños representa un conflicto de intereses y no se permita.
Recomendación de que no se permita el patrocinio de reuniones de profesionales de la salud y de reuniones científicas por parte de empresas que vendan alimentos para lactantes y niños pequeños.
Una Vez Más
Varios hechos son lo suficientemente importantes como para repetirlos de nuevo. (Para las personas que toman el examen, es importante recordar que el examen IBCLC es una prueba que pide conocimientos desde una perspectiva internacional.)
La Organización Mundial de la Salud recomienda:
Iniciar la lactancia materna durante la primera hora después del nacimiento.
Brindar lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida,
Continuando la lactancia materna hasta los 2 años o más, junto con alimentos complementarios nutricionalmente adecuados y seguros a partir de los 6 meses.
El Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna es un conjunto de recomendaciones para regular la comercialización de:
Sucedáneos de la leche materna
Biberones y tetinas
Aclaración sobre los chupetes
El tema del chupete puede resultar un poco confuso.
El Código no se aplica a los chupetes.
Sin embargo, el paso 9 de los Diez pasos para una lactancia materna exitosa, amigable con los bebés, desaconseja el uso de chupetes para bebés sanos a término en el entorno de un hospital de maternidad.
La Declaración de la Academia Estadounidense de Pediatría sobre Lactancia Materna y el Uso de Leche Humana recomienda mantener el chupete hasta que se establezca la lactancia materna, alrededor de las 3 semanas de vida. (2)
Referencias
Resolución de la Asamblea Mundial de la Salud sobre la promoción inadecuada de alimentos para lactantes y niños pequeños. Declaración de política. Noviembre de 2016
Meek JY, Noble L. Lactancia materna y uso de leche humana. Pediatría. 2022;150(1):e2022057989