Topic #38. Medications and Human Milk Part 4: Test Your Knowledge
July 9, 2025
Here are 16 questions to test your knowledge on medications and human milk. The answers are at the end.
1. What is the first question to consider when helping a breastfeeding mother with a medication question?
A) What is the relative infant dose of the medication?
B) What is the protein binding of the medication?
C) What is the molecular weight of the medication?
D) Is the medication really necessary to take now?
2. Which drug property results in more transfer of the drug into the mother’s milk?
A) Molecular weight >800 Daltons
B) High protein binding
C) High lipid solubility
D) Low maternal plasma concentration
3. When it comes to medications and breastfeeding, drugs with a shorter half-life are preferred. How many half-lives until it is generally considered that the drug is eliminated from the system?
A) 3
B) 5
C) 7
D) 9
4. If a woman is given 80 mg of a drug to treat a urinary tract infection – and the drug has a half-life of 3 hours - how much will be left in her system after 3 half-lives?
A) 40 mg
B) 20 mg
C) 10 mg
D) 5 mg
5. What is considered a high enough molecular weight that the medication will be too big to easily get into the breast milk compartment?
A) 200 Daltons
B) 300 Daltons
C) 400 Daltons
D) More than 800 Daltons
6. Drugs can be highly bound to albumin, a large protein in the blood circulation, and therefore too big to get into the breast milk space. What percentage of protein binding is considered high and therefore preferred?
A) 40%
B) 60%
C) 80%
D) >90%
7. While most drugs are compatible with breastfeeding, a few are not. Which type of drug is usually contraindicated for breastfeeding?
A) Antibiotic
B) Antidepressant
C) Chemotherapy
D) Diabetic therapy
8. A Relative Infant Dose (RID) of _____ indicates compatibility with breastfeeding.
A) <10%
B) >10%
9. A good resource to use to figure out if a medicine is compatible with breastfeeding is:
A) The Physician Desk Reference (PDR)
B) The medicine package insert
C) Google
D) LactMed
10. In Hale’s Medications and Mothers’ Milk, which lactation risk category is the safest?
A) L1
B) L2
C) L4
D) L5
11. In Hale’s Medications and Mothers’ Milk, what lactation risk category does a medication go into if there is absolutely no published data about the medication, even if it is considered safe?
A) L2
B) L3
C) L4
D) L5
12. In which lactation risk category in Medications and Mothers’ Milk is this the recommendation: “The drug is contraindicated in women who are breastfeeding an infant.”
A) L2
B) L3
C) L4
D) L5
13. Many antibiotics are safe for the breastfeeding mother to take. However, caution needs to be taken with this antibiotic, ________, about which Hale’s Medications and Mothers’ Milk says, “This antibiotic can be extremely toxic, particularly in neonates, and should not be used for trivial infections.”
A) Ampicillin
B) Chloramphenicol
C) Gentamicin
D) Metronidazole
14. Plasma levels of most topical and ophthalmic preparations are virtually nil and are not likely to produce milk levels at all.
A) True
B) False
15. Some drug pumping systems exist in the alveolar cell (the cells that line the milk sac). For example, iodine is readily pumped into the milk compartment. Therefore, any form of radioactive iodine should be avoided while breastfeeding.
A) True
B) False
16. Although there are many exceptions, in general, _______ of the maternal dose finds its way into the milk and, subsequently, to the baby.
A) <1%
B) 5%
C) 10%
D) 12.5%
Answer Key
1) D 2) C 3) B
4) C (1st half-life 80 goes to 40, 2nd half-life 40 goes to 20, 3rd half-life 20 goes to 10)
5) D 6) D 7) C
8) A 9) D 10) A
11) B 12) D
13) B - Hale’s Medications and Mothers’ Milk classifies chloramphenicol as L4 and states, “Safety in infants is controversial. Milk levels are most likely too low to produce overt toxicity in infants; however, chloramphenicol is generally considered contraindicated in nursing mothers. This antibiotic can be extremely toxic, particularly in neonates, and should not be used for trivial infections.”
14) A
15) A - Several drug pumping systems exist in the alveolar cells (the cells lining the milk sac). For example, iodine has a rather high milk/plasma ratio and is readily pumped into the milk compartment. Any form of radioactive iodine (I-131, I-125, I-123) should be avoided while breastfeeding and can be extraordinarily dangerous to the breastfed infant.
16) A - Don’t confuse this statement with relative infant dose.
Tema #38. Medicamentos y Leche Humana: Comprueba tus Conocimientos
Aquí hay 16 preguntas para poner a prueba sus conocimientos sobre medicamentos y leche humana. Las respuestas están al final de las preguntas.
1. ¿Cuál es la primera cuestión a tener en cuenta cuando se ayuda a una madre lactante con una pregunta sobre un medicamento?
A) ¿Cuál es la dosis relativa del lactante de ese medicamento?
B) ¿Cuál es el grado de unión a proteínas del medicamento?
C) ¿Cuál es el peso molecular del medicamento?
D) ¿Es realmente necesario tomar el medicamento en este momento?
2. ¿Qué propiedad del medicamento da lugar a una mayor transferencia del mismo a la leche materna?
A) Peso molecular >800 Daltons
B) Alta unión a proteínas
C) Alta solubilidad en lípidos
D) Baja concentración plasmática materna
3. Cuando se trata de medicamentos y lactancia, se prefieren los fármacos con una vida media más corta. ¿Después de cuántas vidas medias se considera generalmente que el fármaco se ha eliminado del sistema?
A) 3
B) 5
C) 7
D) 9
4. Si a una mujer se le administran 80 mg de un fármaco para tratar una infección urinaria - y el fármaco tiene una vida media de 3 horas - ¿cuánto quedará en su organismo después de 3 vidas medias?
A) 40 mg
B) 20 mg
C) 10 mg
D) 5 mg
5. ¿Qué se considera un peso molecular lo suficientemente alto como para que el medicamento sea demasiado grande para pasar fácilmente al compartimento de la leche materna?
A) 200 Daltons
B) 300 Daltons
C) 400 Daltons
D) Más de 800 Daltons
6. Los fármacos pueden estar muy unidos a la albúmina, una proteína de gran tamaño en la circulación sanguínea, y por tanto ser demasiado grandes para pasar al espacio de la leche materna. ¿Qué porcentaje de unión a la proteína se considera alto y, por tanto, preferible?
A) 40%
B) 60%
C) 80%
D) >90%
7. Aunque la mayoría de los medicamentos son compatibles con la lactancia, algunos no lo son. ¿Qué tipo de fármaco suele estar contraindicado para la lactancia?
A) Antibiótico
B) Antidepresivo
C) Quimioterapia
D) Terapia diabética
8. Una dosis relativa del lactante (RID) de _____ indica compatibilidad con la lactancia materna.
A) <10%
B) >10%
9. Un buen recurso para saber si un medicamento es compatible con la lactancia materna es:
A) El Diccionario de especialidades farmacéuticas (PDR en inglés)
B) El prospecto del medicamento
C) Google
D) LactMed
10. En Medicamentos y leche materna, ¿qué categoría de riesgo de lactancia es la más segura?
A) L1
B) L2
C) L4
D) L5
11. En Medicamentos y leche materna, ¿en qué categoría de riesgo para la lactancia entra un medicamento si no hay absolutamente ningún dato publicado sobre el mismo, aunque se considere seguro?
A) L2
B) L3
C) L4
D) L5
12. En qué categoría de riesgo para la lactancia en Medicamentos y leche materna se encuentra esta recomendación: "El medicamento está contraindicado en mujeres que estén amamantando a un bebé".
A) L2
B) L3
C) L4
D) L5
13. Muchos antibióticos son seguros para la madre lactante. Sin embargo, hay que tener precaución con este antibiótico, ________, sobre el que Medicamentos y leche materna dice: "Este antibiótico puede ser extremadamente tóxico, sobre todo en neonatos, y no debe utilizarse para infecciones triviales."
A) Ampicilina
B) Cloranfenicol
C) Gentamicina
D) Metronidazol
14. Los niveles plasmáticos de la mayoría de los preparados tópicos y oftálmicos son prácticamente nulos y no es probable que lleguen a conseguirse en la leche materna.
A) Verdadero
B) Falso
15. En la célula alveolar existen algunos sistemas de bombeo de fármacos (las células que recubren el alvéolo mamario o saco de leche). Por ejemplo, el yodo se bombea fácilmente al compartimento de la leche. Por lo tanto, debe evitarse cualquier tipo de yodo radiactivo durante la lactancia.
A) Verdadero
B) Falso
16. Aunque hay muchas excepciones, en general, _______ de la dosis materna pasa a la leche y, posteriormente, al bebé.
A) <1%
B) 5%
C) 10%
D) 12.5%
Clave de respuestas
1) D 2) C 3) B
4) C (en la primera vida media 80 pasa a 40, en la segunda vida media 40 pasa a 20, en la tercera vida media 20 pasa a 10)
5) D 6) D 7) C
8) A 9) D 10) A
11) B 12) D
13) B - Hale’s Medicamentos y leche materna clasifica el cloranfenicol como L4 y afirma: "La seguridad en los lactantes es controvertida. Lo más probable es que los niveles en la leche sean demasiado bajos para producir una toxicidad manifiesta en los lactantes; sin embargo, el cloranfenicol se considera generalmente contraindicado en las madres lactantes. Este antibiótico puede ser extremadamente tóxico, especialmente en los neonatos, y no debe utilizarse para infecciones triviales."
14) A
15) A - Existen varios sistemas de bombeo de fármacos en las células alveolares (las células que recubren el alvéolo mamario o saco de leche). Por ejemplo, el yodo tiene un índice leche/plasma bastante elevado y se bombea fácilmente al compartimento de la leche. Cualquier forma de yodo radiactivo (I-131, I-125, I-123) debe evitarse durante la lactancia y puede ser extraordinariamente peligroso para el lactante.
16) A - No confunda esta afirmación con la dosis relativa del lactante.