Topic 55. Infant Part 9. Two Tricks to Remember Congenital Cyanotic Heart Disease
March 11, 2024
As we head down the stretch to the examination, below is our curriculum for topics 47-66. You can look back at posts (scroll down on the main site and click on see all) and you will see a post with the title, “Curriculum So Far” to find the curriculum for topics #1-46. All topics are available by scrolling back.
Remember — 3 Practice Exams (50-question quizzes) are available over on our sister site, Lactation College. Link to Lactation College (#1 General Knowledge, #2 Maternal Breastfeeding Related Issues, #3 Infant Physical Examination)
Full disclosure: each quiz costs $10. When you are done you will get your score and answers with explanations. No educational credits are offered with the practice exam quizzes but you will get some great information! I will see you on the 19th. You got this!
Let’s talk about congenital cyanotic heart disease. This can be confusing but there are several tricks you can use to help you remember things.
Trick #1 - use the mnemonic Five T’s
For congenital cyanotic heart disease, use the mnemonic, Five Ts, to remember the names of the classic cyanotic congenital heart diseases.
Five Ts
Truncus arteriosus
Transposition
Tricuspid atresia
Tetralogy of Fallot
Total anomalous pulmonary venous return (TAPVR)
Transposition of the great arteries is associated with severe cyanosis in the first hours after birth. The other “Ts” usually do not present with severe cyanosis.
Trick #2 - use the fingers on one hand to remember the lesions
Trick #2 – use the fingers on one hand to help remember the lesions. Hold up your hand:
1 finger – truncus arteriosus – in this lesion, one great vessel leaves the heart instead of two
2 fingers - hold up two fingers and cross them – this indicates transposition – the two main arteries leaving the heart are crossed
3 fingers - tri means three – tricuspid atresia – the tricuspid valve forms incorrectly
4 fingers – tetra means four – tetralogy of Fallot – this lesion has four things going on: pulmonic stenosis, right ventricular hypertrophy, overriding aorta and ventricular septal defect. No need to remember what the four things are, just remember tetra means four
5 fingers – what lesion has five words in it? – that would be total anomalous pulmonary venous return (TAPVR)
As Ina Garten would say, “How easy is that?”
Question #1
A one-hour-old infant is noted to be blue in color. At first a nurse wonders if this is acrocyanosis but once the infant is in the nursery, on the warmer, cyanosis is noted in the lips, mucous membranes, and tip of the tongue. An oxygen saturation monitor reads 85%. What is going on here?
A) Atrial septal defect
B) Ventricular septal defect
C) Patent ductus arteriosus
D) Transposition
Answer. The answer is D) Transposition of the great arteries. This infant has central cyanosis as indicated by the blue color in the lips, mucous membranes and tip of the tongue. All of the answers refer to the heart so think about cyanotic heart disease. Remember the Five Ts. Only one of the Five Ts is in the answer – transposition - so that’s it. Remember Trick #1 – if it starts with a T – it is a good bet it is a cyanotic heart lesion.
And transposition of the great arteries is associated with severe cyanosis in the first hours after birth so that fits. (In this heart defect, the location of the pulmonary artery and the aorta are switched.) The other “Ts” usually do not present with severe cyanosis and the other defects listed as possible answers are not cyanotic defects. So, this fits too.
A medida que nos acercamos al examen, a continuación se muestra nuestro plan de estudios para los temas 47-66. Puede volver a mirar las publicaciones (desplácese hacia abajo en el sitio principal y haga clic en ver todas) y verá una publicación con el título "Plan de estudios hasta ahora" para encontrar el plan de estudios para los temas 1-46. Todos los temas están disponibles desplazándose hacia atrás.
Recuerde: hay 3 exámenes de práctica (cuestionarios de 50 preguntas) disponibles en nuestro sitio hermano, Lactation College. Lactation College Link (#1 conocimientos generales, #2 cuestiones relacionadas con la lactancia materna, #3 examen físico infantil)
Divulgación completa: cada prueba cuesta $10. Por ahora, sólo están disponibles en inglés. Cuando haya terminado, obtendrá su puntuación y respuestas con explicaciones. No se ofrecen créditos educativos con las pruebas del examen de práctica, ¡pero obtendrás excelente información! Te veré el día 19. ¡Lo tienes!
Tema 55. Dos trucos para recordar la enfermedad cardíaca cianótica.
Truco número 1
Para las cardiopatías congénitas cianóticas, utilice el mnemotécnico Cinco T para recordar los nombres de las cardiopatías congénitas cianóticas clásicas.
Cinco T
Tronco arterioso
Transposición
Tricúspide atresia
Tetralogía de Fallot
Total retorno venoso pulmonar anómalo total (TAPVR)
La transposición de las grandes arterias se asocia con cianosis grave en las primeras horas después del nacimiento. Las otras “T” generalmente no se presentan con cianosis grave.
Truco número 2
Utiliza los dedos de una mano para recordar las lesiones. levanta tu mano
1 dedo – tronco arterioso – en esta lesión, un gran vaso sale del corazón en lugar de dos
2 dedos - levantar dos dedos y cruzarlos – transposición – las dos arterias principales que salen del corazón están cruzadas
3 dedos - tri significa tres – atresia tricúspide – la válvula tricúspide se forma incorrectamente
4 dedos – tetra significa cuatro – tetralogía de Fallot – esta lesión tiene cuatro cosas que suceden: estenosis pulmonar, hipertrofia ventricular derecha, aorta predominante y comunicación interventricular. No es necesario recordar cuáles son las cuatro cosas, solo recuerda que tetra significa cuatro.
5 dedos: ¿qué lesión tiene cinco palabras? – eso sería retorno venoso pulmonar anómalo total (TAPVR)
Como diría Ina Garten: "¿Qué tan fácil es eso?"
Pregunta #1
Se observa que un bebé de una hora es de color azul. Al principio, una enfermera se pregunta si esto es acrocianosis, pero una vez que el bebé está en la guardería, en la cuna, se nota cianosis en los labios, las membranas mucosas y la punta de la lengua. Un monitor de saturación de oxígeno en la mano derecha y el pie derecho del bebé indica 85%. ¿Que esta pasando aqui?
A) Comunicación interauricular
B) Defecto septal ventricular
C) Conducto arterioso permeable
D) Transposición
Respuesta. D) Transposición
Este bebé tiene cianosis central. Todas las respuestas se refieren al corazón, así que piense en la enfermedad cardíaca cianótica. Recuerde las cinco T. Sólo una de las Cinco T está en la respuesta: la transposición, así que eso es todo. Recuerde el truco número 1: si comienza con una T, es muy probable que se trate de una lesión cardíaca cianótica.
Y recuerde que la transposición de las grandes arterias se asocia con cianosis severa en las primeras horas después del nacimiento, por lo que cabe. Las otras “T” generalmente no se presentan con cianosis grave. Entonces esto también encaja.